1998 年，卫生部将每年的今天，3 月 3 日，定为「全国爱耳日」。2013 年，世界卫生组织将我国的爱耳日定为国际爱耳日。
在这个特殊的日子里，丁香妈妈老编辑想和大家来说一类药——氨基糖苷类药物。
我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中 95% 以上为氨基糖苷类药物所致。
这类药听起来是不是挺陌生？但我说出其中一种常见的抗生素，你一定听说过，那就是——
庆大霉素
庆大霉素，就是氨基糖苷类抗生素中最常用的一种，也在临床上使用最多。
丁香妈妈读者中也有不少人曾经说过使用庆大霉素的经历：治疗 胃肠炎、上呼吸道感染、肺炎 等的处方里，都可能有庆大霉素的影子。
图片来源：后台提问截图
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今天，我们请到了儿科医生梁世佳，说说他对庆大霉素的看法。
前一阵有朋友发来微信询问：宝宝腹泻，医院给开了庆大霉素，能不能吃。
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我急忙回复：
孩子拉肚子，根本用不着庆大霉素！不建议吃。
一般情况下，别给孩子用这种药物！
庆大霉素有耳毒性，谨慎注射
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庆大霉素，是氨基糖苷类抗生素，有较严重的 耳毒性 和 肾毒性 。
耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。
肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭，严重的因尿毒症死亡。
庆大霉素注射液的说明书中也写道：
在儿科中，该药应慎用。
图片来源：说明书截图
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曾经，有成千上万的孩子因注射庆大霉素听不见了。近几年，随意使用庆大霉素，导致孩子耳聋甚至死亡的案例仍时有发生。
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口服、雾化庆大霉素也有一定风险
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在儿童用药中，口服的庆大霉素，也常被用于治疗拉肚子。
可有研究表明：
不只是注射用的庆大霉素，庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下，都有可能造成中毒性耳聋。
2006 年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例：
8 个月大的小男孩，在北京被专家确诊为抗生素致聋。
令人遗憾的是，这个小男孩四岁的哥哥，两年前因同一种病，使用同一种抗生素而致聋。
而两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。
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普通腹泻不必用抗生素。
就算是明确由细菌感染引起的肠炎，也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择，完全可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。
另外，庆大霉素在儿童雾化中的滥用也很常见。
我国目前没有雾化剂型的庆大霉素，雾化使用的都是注射剂型，并不在药品说明书的使用范围内。
雾化吸入庆大霉素，完全属于超说明书用药。不但没有确切疗效，也缺乏规范，药物用量难以把握，存在风险。
2016 年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》，将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
再次强调庆大霉素不可滥用
庆大霉素对于儿童来说毒副作用大，为什么还被各种滥用？
一方面，是很多家长对于庆大霉素用药不了解，给孩子盲目用药。
图片来源：后台提问截图
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而在丁香园的论坛上，很多医生表示，使用庆大霉素是「迫不得已」。
图片来源：丁香园论坛截图
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加上很多指导临床用药的指南和教材上，对于庆大霉素的使用标注也并不一致，导致临床用药出现很多「盲区」。
有人说：任何药都有副作用，庆大霉素也一样。
也有人说：我小时候就用过啊（我家孩子用过），没问题啊。
因为庆大霉素副作用很大程度上和遗传有关，有调查数据显示：
每一百名中国人里，约有 4～5 人携带耳聋基因。
携带有这种基因的人，更容易发生用药后的耳聋。但耳聋基因筛查在国内普及度有限，大众认知度很低。
有多少家长会在孩子出生后，会想得到给孩子做一个耳聋基因筛查呢？
庆大霉素的副作用概率，可能是千分之几，但放在耳聋基因缺陷的孩子身上却大大提高了。
丁香妈妈的读者中，也有不少因为小时候在不知情的情况下使用庆大霉素，失去了正常的听力。
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调查数据显示，我国 7 岁以下儿童，因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达 30 万，占总体聋哑儿童的 30％～40％。
在我国，1000 个聋哑孩子中，至少有 300 个是因使用不合适的抗生素而永远失去了听力。
孩子拉肚子或是发烧肺炎等，有同样效果但风险小得多的药物可以选择，真没必要选择有耳毒性、肾毒性的庆大霉素。
慎用庆大霉素，不要让孩子白白承担风险。
文章来源：丁香妈妈（ID：DingXiangMaMi）作者：梁世佳
