1.临床表现
可视黏膜苍白和由于血液携氧能力降低、组织缺氧所引起的全身状态改变, 是贫血的基本症状。 轻度贫血时, 可视黏膜稍淡,精神沉郁, 食欲不定, 活动持久性差。 中度贫血时, 可视黏膜苍白,食欲减退, 倦息无力,不耐使役。 重度贫血时, 可视黏膜苍白如纸, 出现水肿, 呼吸、脉搏显著加快, 心脏听诊有缩期杂音(贫血性杂音),不堪使役, 即使稍微运动,也会引起呼吸
困难和心跳疾速,甚至昏倒。
各型贫血,除表现上述基本症状外,还具有各自的临床特点,通常表现于起病情况、 可视黏膜色泽、体温高低、病程长短以及血液和骨髓检验改变等方面。
(1)急性失血性贫血起病急剧, 可视黏膜顿然苍白,体温低下, 四肢发凉, 脉搏细弱,出冷黏汗,乃至陷于低血容量性休
克而迅速死亡。
(2)慢性失血性贫血起病隐袭,可视黏膜在长时间内逐渐变得苍白。随着反复经久的血液流失, 血浆蛋白不断减少,铁贮备最后耗竭,病畜日趋瘦弱,贫血渐进增重,后期伴有四肢和胸腹下水肿,乃至体腔积水。
(3)溶血性贫血起病快速(血管内溶血)或较慢(网内系游血),可视黏膜苍白黄染,往往排血红蛋白尿,体温正常或升高,病程短急或缓长。
(4)缺铁性贫血起病徐缓,可视黏膜逐渐苍白,体温不高,病程较长。
(5)缺钴性贫血多见于缺钴地区的牛羊,具群发性。起病,食欲减退且反常,异嘴污物和垫草,消化素乱顽固不金而渐趋瘦弱,可视黏膜苍白, 体温一般不高,病程很长,可达数月
乃至数年,最终陷人恶病质状态
(6)再生摩碍性贫血除继发于急性籍射病者而外,可视粘膜白有增无减,全身症状越来越重,而且伴有出血综合征,常常发生难以控制的感染,预后不良。
病较慢,
2.诊断
贫血是症候性疾病,诊断的关键在于确认病因或原发病,详见贫血病症状鉴别诊断。
3.治疗
基本原则是除去致病因素,补给造血物质,增进骨髓功能,维持循环血量, 防止休克危象。类型不同的贫血,治疗原则应各
有侧重,治疗措施也不尽一致。
(1)急性失血性贫血的治疗要点是制止出血和解除循环衰竭。外出血时, 可用外科方法止血,如结扎止血或敷以止血药。内出血时,可静脉注射10%氯化钙液20~40毫升,或10%柠檬酸钠液20~30毫升或1%刚果红液20毫升。
为解除循环衰竭,应立即静脉注射5%葡萄糖生理盐水500~1 000毫升,其中,可加人0.1%肾上腺素液1~2毫升。条件许可时,最好迅速输给全血或血浆1000~2000毫升,隔
1~2日再输注一次。
脱离危险期后,应给予富含蛋白质、维生素及矿物质的饲料
并加喂少量的铁剂, 以促进病畜康复。
(2)溶血性贫血的治疗要点是消除感染,排除毒物,输血换血。凡感染和中毒所引起的急性溶血性贫血病畜,只要感染被
抑制或毒物被排出, 则贫血本身一般无需治疗,可由骨髓代偿性增生而迅速自行恢复甚至肾衰竭。
但将血性筑血常因血红蛋白阻塞肾小管而引起少尿、无尿,
应及早输液并使用利尿剂。对新生畜溶血病,可行输血。输血时力求一次输足,不要反复输注,以免因输血不当而加重溶血。最好换血输血,即先放血后输血或边放血边输血,以除去血液中能破坏病奇自身红细胞的同种抗体,以及能导致核黄的游离胆红素。
(3)营养性贫血的治疗要点是补给所缺造血物质,并促进其吸收和利用。缺铁性贫血通常应用硫酸亚铁,配合人工盐,制成散剂混人饲料中喂给,或制成丸剂投给。开始每日3~5克,3~4日后逐渐减少到1一2克,连用1~2周为一疗程。为促进铁的吸收,可同时用稀盐酸10~15毫升,加水0.5~1升投服,每日1次。
缺铜性贫血非但不缺铁,反而有大量含铁血黄素沉积。因只需补铜而切莫补铁!否则会造成血色病。通常应用硫酸铜口服或静脉注射,羊0.5~1克,溶于适量水中灌服, 每隔5天1次,3~4次为一疗程。 静脉注射时, 可配成0.5%硫酸铜溶液,羊30~50毫升。
缺钴性贫血可直接补钻或应用维生素B2。绵羊可用维生素B,100~300微克肌肉注射, 每周1次,3~4次为一疗程。此法耗费昂贵, 多不大批采用。通常应用硫酸钴内服,羊7~10毫克
每周1次,4~6次为一疗程。
(4)再生障碍性贫血的治疗要点是治疗原发病,激励骨
髓造血功能。 鉴于此类贫血的原发病常难根治, 致发的骨髓功能障碍多不易恢复。 反复输血维持生命又失去经济价值,故以往概不予治疗。