这是一场攻坚战。这一次,南方医科大学附属东莞医院(市人民医院)的对手是病死率超过60%的H5N6禽流感,这是目前公认救治难度最大的病毒性肺炎之一。
2021年11月1日,在钟南山院士团队远程会诊,全院多学科合力施救,中西医并重协同诊疗,使用了24天ECMO、33天呼吸机后,医护人员终于等到了期盼已久的喜讯:东莞首例H5N6禽流感患者李某富治愈出院。
病死率实在太高,压力如山大
广东省卫生健康委2021年9月22日通报,“东莞市报告1例H5N6病例。患者李某富,男,53岁,广西柳州人,现住东莞市大岭山镇。目前患者在东莞市的定点医院积极治疗。”——短短几十字,震动全东莞。
消息公布的那一刻,李某富早已转至市人民医院重症医学科负压病房,摆在蔡立华、沈利汉面前的是垂危的生命。李某富的病情异常危重,诊断为人感染H5N6禽流感危重症、重度急性呼吸窘迫综合征。
用“救命神器”,赢得救治希望
“死里逃生”的李某富不会忘记:9月13日,他突然出现发热症状,自行吃药后不但没有好转,反而还加重。等到9月18日,他连呼吸都困难了,话也说不出来了。家人赶紧将他送到了附近的市中西医结合医院。
去年新冠肺炎发生后,东莞全市医院都已建成发热门诊,医护人员训练有素。接诊李某富后,市中西医结合医院迅速为其做新冠病毒核酸检测,排除感染新冠肺炎的可能。但还没来得及弄清病因,病情进一步加重。
必须全力以赴,敢于迎难而上
暂时稳住生命的同时,病因探查马不停蹄。市卫生健康局、市疾控中心接到不明原因肺炎的报告后迅速介入。9月21日,肺泡灌洗液宏基因测序回报“疑似禽流感H5N6”;同一天,省疾控中心复核,确为H5N6。
当天晚些时候,经闭环转运,李某富从市中西医结合医院到了市人民医院重症医学科。如何从H5N6手中夺人,成为蔡立华和沈利汉等人肩头的重任。面对艰巨挑战,唯有全力以赴,市人民医院专家团队迎难而上。
幸运的是,经过多年磨炼,特别是去年抢救新冠肺炎危重症的磨砺,这个团队已拥有应对重大呼吸道疾病的丰富经验和技术,多次在东莞市公共卫生事件救治上承担重任,这为东莞首例H5N6禽流感患者的抢救打下了坚实基础。
谦逊的背后,是对生命的敬畏
凭借丰富的救治经验,过硬的救治本领,再加上全院多学科合力,医护人员护佑李某富挺过难关。10月13日撤下ECMO,10月25日撤下呼吸机,李某富苏醒了。护士用轮椅推着他在病房外的走廊上慢慢走时,他笑了。
救治期间,广东医科大学附属东莞第一医院副院长、全国著名老中医李可的亲传弟子阮永队,为李某富开中药调理。11月1日上午,李某富的妻子、女儿来到医院,接他回家时,三人不停地向医护人员躬身表示感激。
医护人员来不及欣喜,10月28日省卫健委通报,东莞报告第二例H5N6病例。到11月15日,患者病毒检测结果已经转阴,解除隔离。但其病情相比李某富更为严重,肺损伤特别明显,目前因其他并发症仍在继续治疗。莞小卫在这里也希望大家一起为他送上祝福,早日治愈出院。
“我们不敢讲一定胜利,但绝对竭尽全力!”沈利汉说。谦逊的背后,是对生命的敬畏。而鲜为人知的是,由于在重大呼吸道疾病临床救治和科研上的贡献,去年,市人民医院入选国家呼吸系统疾病临床医学研究中心——病毒诊断和研究推广平台首批建设单位,今年更是获得第一批“优秀建设单位”的奖励,钟南山院士亲自颁奖。
素材来源:东莞市卫生健康局