上个月，我们有四头奶牛产犊，其中三头是头胎牛，一头是经产牛，这些奶牛的四个乳区中都有带血或橙红色的初乳。其中一头头胎牛产出死胎，其它三头犊牛都很好。
每头奶牛都没有明显的生病症状，但是它们在产犊前乳房并不充盈。这是我们应该担心的事情吗？我们应该检测什么吗？
——来自佛罗里达州的J.P.提问
我们相信，新产牛的牛奶中带血是许多读者的普遍经历。在产犊后最初的几天里，一个或两个乳区出现“粉红色牛奶”，尤其是在成母牛中，这是一种常见的现象，通常在几次挤奶后就会消失。但是偶尔会持续存在，这使得我们不得不调整策略，尝试让这个乳区“休息”，只挤奶一次或者两次，以使出血停止。尽管牛奶中带血会使CMT检测结果呈阳性，但是如果该乳区或奶牛没有其它感染迹象，那么这些不是真正的乳房炎病例。这意味着该乳区柔软且没有疼痛，并且没有发烧或食欲不振。
另一方面，你提供的案例中，涉及所有乳区并且出现一头死胎，这引起了更大的关注。令人担忧的是钩端螺旋体病的可能性。有几种不同类型的钩端螺旋体可以感染奶牛，每一种都可能导致生殖问题和乳房炎。
当怀孕的青年牛或胎次更高的干奶牛被感染时，你不会看到任何关于牛奶异常的案例。对繁殖的影响将取决于个体的免疫状态——有些牛可能会继续怀孕而不受影响，而其它牛可能会流产。年轻的动物和未接种疫苗的牛群或者以前未接触过致病菌的牛群更容易流产。
在乳房方面，牛可能有一系列症状，同样取决于它们之前的免疫水平，从正常的牛奶变成所有四个乳区都有乳房炎，而且牛奶中带血。这和你所描述的初乳产量低并且异常的现象也是一致的。
然而，钩端螺旋体乳房炎通常是自限性的，动物会在大约一周到十天的时间内自愈而无需治疗。根据你的描述，我们建议你和你的兽医讨论对这些动物-可能包括幸存的犊牛，特别是如果它们进入后备牛群的话-进行钩端螺旋体病检测。
有一种钩端螺旋体病的宿主适应于牛，这意味着一旦感染，牛可能终生感染。确定该血清型是否是病因变得很重要。
在预防和疫苗接种方面，尽管其它适应非宿主的血清型仍然存在问题，并可能导致严重的牛群（和潜在的人类）健康问题。当涉及到后续的疫苗接种和/或饲养决策时，对病原菌的检测和解释很重要，但是根据你的描述，这种病原体已经足够可疑，因此我们鼓励你立即进行检测。
