“头孢就酒，说走就走。” 大家对这句网络流行语应该都不陌生，服用过头孢类药物后饮酒，可能会出现双硫仑样反应，严重时甚至会导致死亡。那么为什么会出现双硫仑样反应？出现双硫仑样反应该怎么办？哪些药物会出现双硫仑样反应呢？
什么是双硫仑样反应？
所谓的双硫仑样反应，就是药物与乙醇相互作用导致乙醇的正常代谢被阻挠，乙醇代谢为乙醛后，乙醛在体内蓄积的中毒反应。
双硫仑样反应的主要表现是面部潮红、眼结膜充血、视物模糊、头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻、胸闷、气急、出汗、呼吸困难等，严重者会导致神志不清、心动过速、血压下降、急性心力衰竭、急性肝损伤、心肌梗死、过敏性休克甚至死亡。
临床上常见的双硫仑样反应，多是由口服具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素引起。常见的头孢菌素类药物包括头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等。
除此之外，甲硝唑（抗生素）、呋喃唑酮（抗生素）、甲苯磺丁脲(降糖药)、氯磺丙脲（降糖药）等药物，也可以引起双硫仑样反应。
在使用上述药物前三天及用药后七天，一定要禁止饮酒。
如何应对双硫仑样反应？
如何辨别普通醉酒和双硫仑样反应呢？平时酒量大的人突然不耐酒力、饮酒之后立即出现双硫仑样反应的系列症状，就要高度警惕了，一定要及时向专业人员求助。
如果万一发生双硫仑样反应，该怎么办呢？
首先，应立即停止饮酒，进行催吐。催吐的简便方法：用手指、筷子或汤匙压患者舌根部或咽喉部位，以刺激患者出现呕吐反射，呕吐之后可以再饮一大杯温开水，然后再次催吐，直到胃内容物全部吐出。有条件的情况下，可以及时进行洗胃。
其次，要保持呼吸道通畅，如果患者神志不清无法自理，身边的人要帮助其清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物，将患者的头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
第三，也是最重要的一点：一定要立即就医或拨打急救电话！第一时间向专业人员求救，保命的机会就更大一点。
服用哪些药物需要忌酒？
除了头孢菌素类药物之外，服用下面这些药物期间，也不能喝酒：
抗菌药物。硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；其他类：如呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、异烟肼、利福平等。
降血糖药物。如甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、二甲双胍、胰岛素等。
降压药物。如卡托普利、氯沙坦、美托洛尔、硝苯地平、利血平等。
抗癫痫药物。如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
其他类药物。如华法林、扑尔敏、氢氯噻嗪、丙咪嗪、水合氯醛等。
服药期间要警惕含酒精饮食
需要特别提醒的是，服用上面提到的药物时，除了不能喝酒，还应注意不能食用以下含酒精类的饮食：
含酒精饮料。如各类酒、部分含酒精可乐、格瓦斯等；
含有酒精（或摄入之后会产生酒精）的食物。如酒心巧克力、蛋黄派、荔枝、糟鸡、豆腐乳、泡菜、醉虾/蟹、乳酪等；
含有酒精的药物。如藿香正气水、十滴水、复方甘草合剂、药酒制剂、酊剂及醑剂等。
作者：信阳职业技术学院附属医院 刘晶阳
